Behandling av RLS
Det finns idag två etablerade sätt att behandla primär RLS: livsstilsbehandling inklusive sömnförbättrande åtgärder och läkemedel - ofta i kombination.
Numera finns läkemedel som är speciellt utprövade och godkända för behandling av primär RLS. Dessa optimerar hjärnans dopaminsystem och kallas dopaminstimulerande läkemedel.
Livsstilsråd vid RLS
Börja med att reda ut vilka faktorer som ökar respektive minskar just dina symtom. För gärna dagbok över symtom kontra aktiviteter under dag och natt, inklusive noteringar om sömnens kvalitet och längd. Gör detta under några veckor och pröva gärna några av tipsen nedan. Där finns exempel på åtgärder och aktiviteter som har kunnat hjälpa andra med RLS. Det är inte säkert att alla hjälper dig, men det är värt ett försök.
Pröva en åtgärd åt gången. Annars vet du inte vad som påverkar dig positivt eller negativt. Detta ska få ta sin tid, livsstilsförändringar ger sällan resultat med en gång. Diskutera sedan erfarenheterna med din läkare.
Tips på livsstilsfaktorer vid RLS
Vid lättare fall av Restless legs syndrom provas i första hand behandling utan läkemedel som kan ge linding av symtomen hos en del patienter. Ett vanligt råd till patienten är att undvika koffein, alkohol och rökning eftersom man sett att dessa substanser kan öka symtomen vid RLS.
De icke-farmakologiska behandlingsmetoderna är generellt inte systematiskt utvärderade. Så kallad pneumatisk kompression har viss visad effekt. En del patienter upplever lindring av isometrisk stretching av muskulaturen, massage, akupressur eller TENS. Andra kan uppleva lindring av kyla eller värme ofta som bad eller duschning av benen.
Intensiv fysisk träning timmarna före sänggåendet avråds medan promenader brukar rekommenderas. Tiden stillasittande eller liggande före planerad sömn bör hållas kort och ett regelbundet sömnmönster eftersträvas. Mentalt distraherande aktiviteter som korsord och liknande kan i en del fall underlätta insomnandet.7
Järnbrist
Det finns två olika typer av RLS, primär, idiopatisk, och sekundär. Vid sekundär RLS är det en underliggande sjukdom, eller tillstånd, som orsakar symtomen. Då riktas behandlingen mot själva orsaken, t.ex. järnbrist, där patienten i samråd med sin läkare behandlar med järnpreparat plus ev. tillskott av folsyra och vitamin B12. Det är viktigt att järndepåvärdena mäts regelbundet och får styra behandlingen eftersom det är skadligt att ha för mycket järn i kroppen. Du ska heller inte på egen hand äta mineraltillskott samtidigt med järnbehandlingen eftersom mineralbalansen då kan rubbas.
Sekundär RLS
Vid andra sjukdomar och nervskador som kan orsaka RLS-symtom individualiseras behandlingen mot grundsjukdomen i samråd med läkaren. Exempel på andra orsaker till sekundär RLS:
- Graviditet (vanligtvis mest problem i tredje trimestern)
- Njursjukdom
- Vitaminbrist