Behandling av RLS
Det finns idag två etablerade sätt att behandla primär RLS: livsstilsbehandling inklusive sömnförbättrande åtgärder och läkemedel - ofta i kombination.
Numera finns läkemedel som är speciellt utprövade och godkända för behandling av primär RLS. Dessa optimerar hjärnans dopaminsystem och kallas dopaminstimulerande läkemedel.
Livsstilsråd vid RLS
Börja med att reda ut vilka faktorer som ökar respektive minskar just dina symtom. För gärna dagbok över symtom kontra aktiviteter under dag och natt, inklusive noteringar om sömnens kvalitet och längd. Gör detta under några veckor och pröva gärna några av tipsen nedan. Där finns exempel på åtgärder och aktiviteter som har kunnat hjälpa andra med RLS. Det är inte säkert att alla hjälper dig, men det är värt ett försök.
Pröva en åtgärd åt gången. Annars vet du inte vad som påverkar dig positivt eller negativt. Detta ska få ta sin tid, livsstilsförändringar ger sällan resultat med en gång. Diskutera sedan erfarenheterna med din läkare.
Tips på livsstilsfaktorer vid RLS
Försök med regelbundna sovtider anpassade till om sömnen fungerar bäst på förnatten eller senare. De flesta har störst utbyte av den djupa sömnen under nattens första timmar. Samtidigt är RLS-symtomen mest uttalade då. En person med RLS blir därför ofta "kvällsmänniska". För att ett sent sänggående ska fungera i längden är det viktigt att få sova ut längre på morgonen. Alternativt, vid väldigt begränsade besvär, att lyckas somna innan symtomen trappats upp på kvällen.
Är symtomen värre om du lägger dig tidigt eller sent?Anpassa läggtiden efter symtomens dygnsmönster. Sträva efter regelbundna sovtider sju dagar i veckan. Detta hjälper den biologiska klockan att ge hjärnan rätt impulser om när det är dags att sova respektive att vara vaken, vilket framför allt underlättar insomnandet.
Undvik alkohol, kaffe, te och läsk efter kl. 16. Nervsystemet stimuleras och dryckerna är vätskedrivande. Du kan vakna av trängningar. Det tar ett till två dygn att bli helt fri från koffein. Drick inte mycket vatten eller juice på kvällen.
Undvik längre tupplurar på dagen om du vill sova bra på natten. En halvtimmes sömn på dagen motsvarar upp till två timmars sömn kommande natt. Vill du riskera det?
Motionera regelbundet, helst varje dag. Att jobba sig svettig främjar sömnen och sköljer bort stresshormoner. Pröva olika träningsformer vid olika tider efter förmåga, t.ex. långa lugna promenader, korta intensiva gångmarscher, styrketräning, aerobics, eller löpning/cykling. Undvik dock intensiv träning kvällstid då detta ofta försvårar insomnandet.
Belastad benträning med vikter är effektivt och kan med fördel utföras i hemmet.
Olika tänjningsövningar (stretching) och egenmassage av påverkade kroppsdelar kan lindra. Även lokal nedkylning av benen med kalldusch eller kalla handdukar nedtill i sängen kan fungera lindrande.
Akupunktur kan ha viss effekt liksom TENS och akupressur (tryckbehandling).
Mentalt distraherande aktiviteter som schack, korsord eller sudoku kan lindra (förtränga) besvären. RLS-symtomen förvärras i perioder av ökad stress varför avslappningsband och liknande kan användas i avstressande syfte.
Varva ner i god tid före sänggåendet men lägg dig inte förrän du är sömnig. Använd enbart sängen för sömn och sex. Kan du inte somna (om) på 30 minuter så bör du gå upp och göra något trevligt/nyttigt tills du är sömnig igen.
Järnbrist
Det finns två olika typer av RLS, primär, idiopatisk, och sekundär. Vid sekundär RLS är det en underliggande sjukdom, eller tillstånd, som orsakar symtomen. Då riktas behandlingen mot själva orsaken, t.ex. järnbrist, där patienten i samråd med sin läkare behandlar med järnpreparat plus ev. tillskott av folsyra och vitamin B12. Det är viktigt att järndepåvärdena mäts regelbundet och får styra behandlingen eftersom det är skadligt att ha för mycket järn i kroppen. Du ska heller inte på egen hand äta mineraltillskott samtidigt med järnbehandlingen eftersom mineralbalansen då kan rubbas.
Sekundär RLS
Vid andra sjukdomar och nervskador som kan orsaka RLS-symtom individualiseras behandlingen mot grundsjukdomen i samråd med läkaren. Exempel på andra orsaker till sekundär RLS:
- Graviditet (vanligtvis mest problem i tredje trimestern)
- Njursjukdom
- Vitaminbrist